丁、桂外用，療效顯著，治6種疾病

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丁桂外用，療效卓著——李古松經驗介紹


丁桂散，由丁香、肉桂二味等分研末而成，為民間驗方，習用于外瘍屬陰寒之證者。

家父李古松老中醫，外用丁桂散，頗有獨到之處。每與它藥相伍，治外傷諸癥，多有效驗。


1、伍活血藥，以治跌打損傷


丁香、肉桂，芳香走竄，皆為辛溫之品，能理氣通絡，溫散寒凝，若與活血藥相伍，則祛瘀消結之效益彰。

家父每將丁香、肉桂與乳香、沒藥、血竭同用，名加味丁桂散，用于陰證初起，寒凝血滯者，及跌打損傷，停瘀絡外者。

例：陳×，男，34歲。雨夜騎車，失慎跌仆，右脅肋為車把撞擊，已歷3天。經攝片，未見肋骨骨折征象。自訴局部疼痛，每于膀臂活動及深呼吸時尤劇。查：局部青紫微腫，壓痛明顯。此為外傷少陽絡脈，血瘀氣滯，不通則痛。

擬復元活血湯加減：柴胡10克、天花粉12克、當歸10克、炮山甲10克、桃仁10克、蘇木15克、紅花8克、絲瓜絡10克、小青皮8克，水煎服。外貼膏藥，撒以加味丁桂散。5天后，腫消痛止，膚色如常。


2、伍化痰藥，以治痰核瘰疬


慢性淋巴結炎、淋巴結核、皮下脂肪瘤等，中醫每視為痰阻經絡為患。

臨床上，家父以加味丁桂散摻入生半夏、生南星末，撒布于膏藥外敷。吾亦曾以此治數例皮下脂肪瘤患者，輒獲良效。父曾誨云：“此等病患，乃由痰凝氣滯、血瘀絡阻，非半夏、南星等，痰濁不化，再以乳沒化瘀，丁桂辛散，庸能不奏奇效？”

例：張××，女，47歲。素體豐腴，偶于沐浴時見腹部有皮下結塊兩枚，大者若蛋，小者如棗�；袒套钥�，往某醫院治療，診斷為皮下脂肪瘤。然畏懼手術，乃復于家父處調治。觀其形體，痰實內盛，痰阻經絡，遂呈此癥。

予二陳湯加味內服：陳皮8克、制半夏10克、茯苓10克、炒白芥子15克、昆布12克、海藻12克、海浮石15克、大腹皮10克、丹參15克。外用加味丁桂散，加生半夏、生南星末，撒布于膏藥外貼。方進10帖，藥敷5次，竟獲全瘳。


3、伍逐水藥，以治急性骨髓炎


下肢急性化膿性骨髓炎，往往表現為下肢漫腫光亮，膚色如常，或微微泛紅。家父認為，此乃水濕熱毒下趨，侵蝕骨骼為患。逐水祛濕，為其治則之一。

臨床上，以少量辛香走竄之丁桂，伍甘遂、大戟、芫花等外用，俾諸藥直達于內，收逐水祛濕、挽危達安之效。

例：周×，男，11歲。因惡寒高熱，左大腿疼痛2天，于某醫院治療。血檢：白細胞15200/立方毫米，中性80％，淋巴20％。測體溫：39.5℃。診斷為急性化膿性左股骨骨髓炎。經用青霉素等抗菌治療，3日后，體溫38.8℃，左大腿疼痛依舊，轉中醫治療。癥見：左大腿漫腫光亮，膚色如常，舌紅苔黃，脈滑數。家父認為：熱毒內侵，挾雜水濕，下趨蝕骨。

內服予四妙丸加味：制蒼術8克、黃柏12克，苡仁12克、川牛膝10克、防己10克、萆薢10克、地龍10克、蒲公英30克、銀花15克、連翹15克。外用大量芫花粉，摻進少量丁桂，撒于膏藥，敷貼患腿。

2日后，腫消過半，疼痛大減，熱象亦退。循情調治，半月告愈。


4、伍酸斂藥，以治骨結核


骨結核等，往往表現為邪毒羈留，痰瘀互結，陰液虧損，虛熱內生等虛實夾雜證。

臨床上，家父常以加味丁桂散合用大量五倍子，醋調外敷�！洞雷俞t》載：“醋能入骨”，與丁桂相伍，加強透達入骨之效�！侗静輦湟�》則稱：醋能“散瘀解毒”，與乳沒相伍，倍增化瘀消結之力。醋與五倍子之酸收苦泄，則又起斂陰清熱之功。

例：劉××，男，53歲�；甲竺劰窍露喂墙Y核3年，有竇道兩處，經年不愈，流膿清稀量少。因長期注射鏈霉素，耳竅失聰，且療效不佳，乃轉中醫治療。觀其形體瘦羸，舌紅少苔；訴平素盜汗，口干飲少。家父認為，此乃陰虛內熱，邪毒羈留為患。

內服予清骨散合六味地黃湯出入：銀柴胡10克、秦艽10克、地骨皮10克、知母10克、生地12克、淮山藥12克、山茱萸12克、丹皮10克、茯苓10克、蒲公英30克、蚤休15克。外用加味丁桂散，加入五倍子末，醋調成膏，涂敷局部，竇道內以五五丹藥線透達。

10日后，膿質轉稠，膿量亦明顯增多。再循原法調治兩月，竇道閉合。


5、伍溫散藥，以治諸痛證


丁桂本為辛溫之品，適用各種陰寒之證，但如合用其它溫散之藥，其療效尤佳。

家父于臨床常作如下配伍：與蓽茇相伍，填塞齲齒，以治風寒牙疼；與干姜相伍，膏貼中脘，以治胃寒腹痛；與附子相伍，敷于腎俞，以治寒濕腰痛；與小茴香相伍，調涂局部，以治陰寒疝氣；更有與全蝎、蜈蚣相伍，療風寒痹證等。

例：谷××，女，53歲。冒雨著涼，復加飲食生冷，致胃脘冷痛，泛泛欲嘔，舌質淡，苔白膩，脈沉而緩。家父認為：寒濕客于中州，樞機為之不利。予內服香砂平胃散加味：木香10克、砂仁2克、制蒼術10克、厚樸10克、陳皮6克、甘草3克、制附片10克、生姜3片、藿香10克、蘇梗10克。外用姜末與丁桂散混和，撒布于膏藥，敷貼中脘穴。翌日即愈。


6、伍制霉菌藥，以療癬疾


藿香、黃精、土槿皮、川楝子、大楓子、五倍子、苦參、牙皂等，為臨床常用抑殺霉菌藥。家父常以之與丁桂相伍，食醋浸泡，外治手足癬疾。根據有關文獻報導，丁香、肉桂本身對霉菌也有滅殺作用。

例：沈×，女，37歲�；际职_5年，每于夏暑時令癥情加劇。皮內皰疹，隱隱而起，奇癢難忍。經多方治療，未獲良效。家父乃予自擬浸泡方1帖：丁香15克、肉桂15克、花椒30克、藿香60克、川楝子60克、苦參30克、牙皂30克、大楓子30克。

囑：杵碎，以陳醋浸泡1周后，于每晚微火溫熱，浸泡雙手，達半時許�；颊咦穹�，用藥10天，兩手光滑如常人，亦無任何不適感。追訪2年，未見復發。

綜上所述，辛香走竄之丁桂，為治療外證屬陰寒凝滯者之外用要藥。若與有關藥物相伍，則其外用適應范圍遠非原云所及。

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